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生酮饮食对女性有效吗?

生酮饮食是一种流行的极低碳水、高脂肪饮食,因其促进快速减脂的能力而受到许多人的青睐。

生酮饮食也有其他好处,包括改善血糖调节和其他代谢健康指标。

但是,生酮饮食是否对包括女性在内的所有人群都同样有效。本文概述生酮饮食如何影响女性健康。

生酮饮食对女性有效吗?

生酮饮食在治疗上用于改善某些健康因素时显示出希望。

研究表明,可以用作减少体脂和改善血糖的方法,甚至可以作为某些癌症的补充疗法( 1 , 2 ).

尽管许多研究集中于生酮饮食在男性中的作用,但相当数量的研究也已包括女性,或是着眼于生酮饮食对女性的影响。

生酮饮食和女性减脂

女性选择生酮饮食的主要原因之一是减去多余体脂。

一些研究表明,生酮饮食可能是鼓励女性人群减脂的有效方法。

研究表明,生酮饮食 可以 通过增加脂肪燃烧、减少热量摄入和促进饥饿的激素(如胰岛素)来帮助减肥,所有这些都可能有助于促进减脂( 3 ).

例如,一项针对45位卵巢或子宫内膜癌女性的研究发现,与接受低脂、高纤维饮食的女性相比,接受生酮饮食12周的女性的体内总脂肪明显减少,并且腹部脂肪减少了16%以上( 4 ).

另一项针对成年人肥胖症的研究(包括12名妇女)表明,低热量生酮饮食持续14周后,脂肪明显减少,食欲减少,女性性功能得到改善( 5 ).

此外,对13个随机对照试验的回顾(包括61%的女性人群)发现,接受生酮饮食的参与者比1-2年的低脂饮食参与者减少了2斤 ( 6 ).

尽管研究支持在短期内使用这种极低碳水饮食方法来增加减脂,但请记住,目前尚缺乏有关研究生酮饮食对体重减轻的长期影响的研究。

另外,一些证据表明,生酮饮食的减肥促进作用在5个月关口后下降,这可能是其限制性性质原因( 7 ).

此外,一些研究表明,限制较少的低碳水饮食可能会产生可比的效果,并且更易于长期维持。

例如,一项针对52位女性的研究发现,低碳水饮食和中度碳水饮食分别含有15%和25%的碳水,在12周内减少了体脂和腰围,这与含5%碳水的生酮饮食相似( 8 ).

另外,较高的碳水饮食对于女性更容易坚持。

女性生酮和血糖控制

生酮饮食通常将碳水的摄入限制在总热量的10%以下。 因此,高血糖女性(包括2型糖尿病女性患者)偏爱生酮饮食 https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes-ketogenic-diet

一项针对58位肥胖和2型糖尿病女性的为期4个月的研究发现,与标准低热量饮食相比,低热量的生酮饮食可明显减轻体重,降低空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)( 9 ).

糖化血红蛋白HbA1c是长期血糖控制的指标。

2019年对一名具有26年2型糖尿病和抑郁症病史的65岁女性进行的案例研究表明,在经过生酮饮食12周以及心理治疗和高强度运动后,HbA1c退出了糖尿病范围。

她的空腹血糖和临床抑郁指标正常。 本质上,该案例研究表明,生酮饮食可以逆转该女性的2型糖尿病( 10).

对包括15名妇女在内的25个人的一项研究显示了相似的结果。 接受生酮饮食后34周,大约55%的研究人群HbA1c水平低于糖尿病水平,而接受低脂饮食的人群中有0%( 11 ).

但是,必须指出的是,目前尚缺乏关于生酮饮食对血糖控制的长期依从性、安全性和功效的研究。

另外,数十年来对其他限制较少的饮食(包括地中海饮食)进行了研究,以其安全性以及对血糖控制和整体健康的有益作用而广为人知( 12 ).

生酮和女性癌症治疗

当 用作 补充治疗方法时,生酮饮食已被证明是对 某些类型癌症 是与传统药物一起有益的 。

一项对45名子宫内膜癌或卵巢癌女性患者进行的研究发现,采用生酮饮食后,血酮水平升高,胰​​岛素样生长因子1(IGF-1)水平降低,该激素可能促进癌细胞扩散。

研究人员承认,这种变化以及生酮饮食后血糖的降低,为癌细胞创造了恶劣的环境,可能抑制癌细胞的生长和扩散( 4 ).

此外,研究还表明,生酮饮食可以改善患有子宫内膜癌和卵巢癌的女性的身体机能,增加能量水平并减少食欲( 13 ).

生酮饮食在与标准疗法(如化学疗法)一起用于治疗其他可影响女性的癌症(包括多形性胶质母细胞瘤)(一种侵袭性大脑的癌症)后,也显示出了希望。 14 , 15 , 16 ).

但是,必须注意的是,由于生酮饮食的限制性很强,目前缺乏高质量的研究,因此不建议将生酮饮食作为大多数癌症的治疗方法。

概括 一些研究表明,生酮饮食可能有效促进女性减肥和改善血糖调节。 另外,在某些类型的癌症女性中用作补充疗法时可能会有益。

生酮饮食对女性有何风险吗?

对于遵循高脂肪低碳水饮食的最大担忧之一是对心脏健康的潜在 负面影响

有趣的是,虽然一些证据表明生酮饮食可能增加某些心脏病的危险因素,包括低密度脂蛋白(坏胆固醇),但其他研究发现生酮饮食可能有益于心脏健康。

一项由3名Crossfit女运动员参加的小型研究发现,生酮饮食后12周,与对照饮食相比,生酮饮食中LDL胆固醇增加了约35%( 17 ).

但是,一项针对子宫内膜癌和卵巢癌女性的研究表明,与低脂高纤维饮食相比,生酮饮食持续12周对血脂没有不利影响( 18 ).

同样,其他研究也显示出相互矛盾的结果。

一些发现表明,生酮饮食会增加保护心脏的HDL胆固醇,降低总胆固醇和LDL胆固醇,而另一些研究发现,生酮饮食会显著提高LDL( 19 , 20个 , 21 ).

重要的是要注意,根据饮食的组成,生酮饮食可能会不同地影响心脏健康的危险因素。

例如,与主要由不饱和脂肪组成的生酮饮食相比,富含饱和脂肪的生酮饮食更有可能提高LDL胆固醇( 20 ).

另外,尽管已证明生酮饮食可能增加某些患心脏病的风险因素,但仍需要进行更多研究来确定这种高脂饮食如何增加或降低心脏病本身的风险,并更好地了解其对整体健康的影响。

可能不适合某些女性

由于生酮饮食的限制性和难以维持的宏量营养素比例,因此不适合许多人。

例如,不建议以下人群( 22 , 23 ):

  • 孕妇或哺乳妇女
  • 肝肾功能衰竭者
  • 酒精或药物滥用疾病患者
  • 1型糖尿病患者
  • 胰腺炎患者
  • 影响脂肪代谢的疾病患者
  • 包括肉碱缺乏症在内的某些缺陷的人
  • 血卟啉症患者
  • 无法维持足够营养的人

除了上面列出的禁忌症外,在考虑尝试生酮饮食时还需要考虑其他因素。

例如,生酮饮食会 引起令人不适的症状,统称为在生酮饮食适应期的 生酮流感 。症状包括烦躁、恶心、便秘、疲劳、肌肉酸痛等。

尽管这些症状通常会在一周左右后消退,但在考虑尝试生酮饮食时仍应考虑这些影响( 24 ).

概括 由于目前缺乏高质量的研究,因此生酮饮食对心脏健康和整体健康的长期影响尚不清楚。 生酮饮食不适合许多人群,并且可能引起烦人的副作用,例如烦躁不安。

应该尝试生酮饮食吗?

是否应尝试生酮饮食取决于许多因素。

在开始任何重大的饮食变化之前,重要的是要考虑饮食的正反面,以及根据当前的健康状况确定其适当性。

例如,生酮饮食可能是肥胖、糖尿病或无法通过其他饮食调整而无法减轻体重或控制血糖的女性的合适选择。

另外,这种饮食对于超重或肥胖并对多囊卵巢综合征(PCOS)患者也可能是有效的 https://www.healthline.com/nutrition//7-diet-tips-for-pcos。 研究表明,生酮饮食可以帮助PCOS患者减肥,改善激素失调并增强生育能力( 25 ).

然而,由于生酮饮食在本质上是限制性饮食,并且缺乏长期高质量的研究来支持其安全性和有效性,限制较少的饮食模式可能是大多数女性的最佳选择。

根据健康状况和饮食需求,始终建议采用富含完整食物、营养丰富且可以终生维持的饮食方式。

在尝试生酮饮食之前,探索其他限制性较小的选项以改善健康状况并达到健康目标是一个明智的选择。

由于生酮饮食具有严格的限制作用,其功效取决于维持营养酮症,因此建议仅在与合格专业人员合作时才遵循这种饮食。

如果想尝试生酮饮食,请咨询医疗服务提供者或营养师。

概括 尽管生酮饮食可能会使某些女性的健康状况发生积极变化,但这是一种限制性饮食。 大多数女性可能会通过采用限制性较小、营养密集的饮食来保持长期健康,从而获得长期成功。

结论

生酮饮食 治疗用于改善女性健康的某些方面,包括体重和血糖控制的情况下表现出的承诺。

但是,生酮饮食会有一些警告,包括缺乏研究来研究生酮饮食对整体健康的长期影响及其限制性的宏量营养素组成。

另外,这种饮食对于某些女性人群(包括怀孕或哺乳的女性)并不安全。

尽管某些女性遵循生酮饮食模式可能会获得成功,但选择一生可遵循的限制性较小、营养丰富的饮食对大多数女性来说可能更有益。

https://www.healthline.com/nutrition/keto-for-women

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